JAMA: 使用胶带检测早发型特应性皮炎儿童皮肤中的免疫和屏障异常

背景: 皮肤活检的分子谱分析是评估皮肤异位性皮炎(AD)表型的标准标准。但是，对儿童进行皮肤活检并非总是可行的。缺乏可在儿科纵向研究或临床试验中追踪皮肤疾病的可再现的微创方法。

实验目的: 评估使用胶带条鉴别皮肤生物标志物的微创方法，该皮肤生物标志物可替代使用全组织活检组织鉴定的生物标志物。

实验方法: 这项横断面研究从儿童医院的皮肤科门诊招募了51名5岁以下的儿童，招募了中度至重度AD和无AD的儿童。在2016年1月22日至4月20日期间，从21例患有AD且发病不到6个月的儿童的非病灶和病变皮肤和30例无AD的正常皮肤的皮肤中连续收集了16条胶带， 2018。使用定量实时聚合酶链反应和免疫组织化学评估基因和蛋白质表达。

实验结果: 该研究共纳入51名5岁以下的儿童;21名儿童患有中度至重度AD，病程少于6个月，而30名儿童未患有AD。在21名患有AD的儿童中，平均(SD)年龄为1.7(1.7)岁，大多数为男性(15(71.4%)和白人(15 [71.4%])。在30名无AD的儿童中，平均(SD SD)年龄为1.8(2.0)岁，大多数为女性(20 [66.7%])和白人(22 [73.3%])。在评估的79种免疫和屏障基因产物中，有77种被检出(基因检出率97 71条胶带中的70条(样本检出率，99%)，其中79个标记中有53个在有病变和/或无病变AD的儿童与无AD的儿童之间进行区分。T细胞的许多细胞标记(CD3)与AD相关树突状细胞(FcεRI和OX40配体受体)，H 2;与正常磁带条相比，病变和非病变AD中的IL-4，IL-13和趋化因子CCL17和CCL26)和T H 17 / T H 22(IL-19，IL-36G和S100A蛋白)基因显着增加。皮肤。例如，病变的IL-4平均值(SE)为-15.2(0.91)，正常值为-19.5(0.48);P  <.001。表皮屏障基因产物(FLG，CLDN23和FA2H)和免疫调节剂阴性(IL-34和IL-37)平行下降。例如，FLG病变的减少量为平均值(SE)-2.9(0.42)，正常情况的减少量为2.2(0.45);P  <.001。发现疾病严重程度或表皮失水与T H 2(IL-33和IL-4R)和T H 17 / T 之间存在关联病变和非病变AD皮肤中的H 22(IL-36G和S100As)产品(使用SCORing特应性皮炎，湿疹面积和严重性指数以及瘙痒性特应性皮炎Quickscore工具进行评估)。

结论: 在这项研究中，胶带条为连续评估与AD相关的皮肤生物标志物提供了微创的替代方法，并且可能被证明对跟踪小儿AD治疗反应以及预测未来病程和合并症有用。

原始出处: Use of Tape Strips to Detect Immune and Barrier Abnormalities in the Skin of Children With Early-Onset Atopic Dermatitis

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