背景: 很少有基于人群的小儿阿片类药物使用研究。
实验目的: 我们旨在调查在澳大利亚儿童和青少年中阿片类药物分配的流行情况。
实验方法: 在这项基于人群的研究中，我们使用了2013年2月1日至2017年12月31日之间通过澳大利亚药品福利计划(PBS)接受过任何药物治疗的15%的儿童和青少年的随机样本数据。我们确定了在研究期间分配了至少一种PBS列出的阿片类药物的18岁以下儿童。我们根据年龄组和阿片类药物的特性(例如强度和作用方式)，计算了被分配一种或多种阿片类药物的儿童的年度患病率，并通过二项式负回归评估了随时间的趋势。我们还确定了新的治疗发作，并量化了随后一年中阿片类药物处方的数量。
实验结果: 在研究期间，在我们的样本中，向50 730名0-17岁的澳大利亚儿童发放了78320阿片类药物处方。自2013年以来，每10 000名阿片类药物在2017年分配了135·4名儿童，略有下降，相当于每年变化−2·2%(从95%CI -3·5到−0·8)。阿片类药物的分发年龄更大：2017年，每1万名1岁以下的小儿有5·7名婴儿被分发了阿片类药物，而每10 000名13-17岁的青少年有404·8名青少年，这意味着每25名青少年中有1名被分发了阿片类药物。弱阿片类药物(即可待因和曲马多)占所分配阿片类药物的60·7%，可待因是最常用的阿片类药物，占所分配处方的39 531(50·5%)。在所有年龄段(1岁以下的婴儿除外)中，阿片类药物弱分配的患病率均显着降低，尤其是在不建议使用阿片类药物弱的12岁以下的儿童中。在每个年龄段，强阿片类药物(尤其是羟考酮)的分配量都增加了。在当年接受新疗法的29 073名儿童中，有23 318名(80·2%)儿童只接受了一张阿片类药物处方。分配了两个或多个阿片类药物的人更可能是青少年(在每个年龄段都有增加。在当年接受新疗法的29 073名儿童中，有23 318名(80·2%)儿童只接受了一张阿片类药物处方。分配了两个或多个阿片类药物的人更可能是青少年(在每个年龄段都有增加。在当年接受新疗法的29 073名儿童中，有23 318名(80·2%)儿童只接受了一张阿片类药物处方。分配了两个或多个阿片类药物的人更可能是青少年( 与 13岁以下的儿童相比)，女性，并且在前3个月中已分配了几种独特的药物类型(与接受一种或几种类型药物的 患者相比)。
结论: 2017年，分配了74名澳大利亚儿童中的1名，包括25名青少年中的1名。在2013年至2017年期间，弱阿片类药物的分配有所减少，但可待因仍普遍分配在年幼的儿童中，因此需要减少这种做法的教育。在所有年龄段，强阿片类药物的分配均增加。儿童和青少年必须接受适当的疼痛处理，但是还需要进一步的证据证明在这个年轻人口中使用阿片类药物的风险和益处。
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